财新传媒
2013年11月06日 15:39

腰痛腰痛 真的要捅娄子了

今天遇到的一个30多岁小伙子,一年前感到腰痛,每次到医院看病,总是诊断“腰椎间盘脱出”,然后是按摩、推拿、理疗、贴膏药等等,一直不见好转。今年3月份核磁检查,发现右侧腰部有“异常”,但没有进一步检查,只是观察,6月份再复查核磁、CT、超声等,发现病变范围扩大了。9月份才住院手术。打开肚子看到肿瘤过大(12cm),不能切除,只得取一点组织送病理后关上肚子。
病理切片阅读后明确为“神经内分泌细胞癌”。
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2013年11月04日 16:08

剖腹产后10多年肠梗阻的原因今天终于明确了

今天遇到的一个例子值得记录一下。 病人10多年前剖腹产,以后一直肠梗阻,医生和病人都认为是剖腹产导致的肠粘连。10多年来痛苦不堪,最后不得不下决心再做一次手术,把粘连的肠子切掉。
切下来的肠子病理检查后发现,原来是胃粘膜异位到了回肠部位。由于胃粘膜分泌胃酸,酸度太高引起回肠溃疡,反复溃疡(肉烂了)后疤痕形成,于是肠子变窄,导致梗阻。
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2013年10月31日 15:48

白做了2次“肝癌栓塞”治疗

刚才看了一例45岁女性,因为肝脏CT、核磁、B超都诊断肝癌,行肝动脉栓塞治疗2次,因没有效果而行肝手术切除。切下来的标本经病理切片,发现是一个叫做“血管平滑肌脂肪瘤”的毛病,也就是说,肝脏里面长了一个良性肿瘤,不仅肝动脉栓塞治疗是白做了,而且,手术切除也是多余的。当然,没切下来之前,谁都肯定不了这个肿瘤是良性的。但有一个最简单的办法是可以有帮助判断的,那就是,当发现肝脏上有一个“肿瘤”时,可以1个月复查影像学,如果没有增大,那就3个月复查,还没有增大,那就6个月复查,这时还没有增大,那就可以考虑是良性的了。
对于今天这位妇女来说,可是一个大喜讯哦!

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2013年10月21日 15:56

良性?恶性? 这个是问题的关键

今天会诊中遇到一中年女性,左上臂内侧自己摸到小疙瘩一周,有些疼痛。由于她本人在医院工作,对“肿瘤”有警惕,于是就让外科把这个“疙瘩”切下来了。可是一个2cm的小疙瘩,病理切片却看到“凶恶”的细胞,倾向恶性肿瘤。这样一来,小疙瘩便闹大事儿了。于是,带上原病理片以及两盒“白片”来会诊了。
还好,这样的小疙瘩,尽管细胞“凶恶”,但本质上是良性的,名称叫:“结节性筋膜炎”。
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2013年10月18日 12:08

马虎的外科医生

今天会诊中遇到这样的例子:

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2013年10月16日 15:42

7年反复肾结石 一朝解决了

今天会诊中有趣的一例是男性,42岁,7年反复尿道结石、肾结石,一直吃“中药”排石、体外碎石等,效果不佳,家人一致认为是当地水质太差。

单位上查体,行颈动脉B超检查时无意中发现颈部有2cm结节,手术切除后当地病理弄不清是什么肿瘤。我看后明确诊断:甲状旁腺腺瘤。

由于甲状旁腺腺瘤产生过多的甲状旁腺激素,导致血钙增高,引起尿路结石。这样的结石不是靠碎石、排石汤可以解决的。

手术切除肿瘤后,血钙降至正常了,结石也就不会再产生了。

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2013年10月15日 11:41

右肩部被“注射液”后肌肉坏死

刚才一例外地来京会诊:女性,28岁。右肩部疼痛2年。8月份被人介绍一家专治肩背疼痛的医疗机构,进行注射治疗。一个月后局部隆起包块,核磁检查发现有“肿瘤”,到外科手术切除。

标本中看到的是肌肉坏死,人体的免疫细胞围绕着“注射物”形成了结节状。

可见,“听人介绍”、“专治XX病”之类是不靠谱的哦。

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2013年10月14日 14:03

新生儿千万别用“中药”哦!

今天上午会诊中遇到一例出生70天行肝穿刺活检的切片,显微镜下一看,百思不得其解,整个肝脏90%肝细胞坏死,显然是肝脏“被中毒”了。询问出生后的经历:正常分娩,母乳喂养,20天时听人建议喂过助消化的“中药”,40天时腹胀哭闹,到医院看病,发现肝脾大。

呜呼,一个鲜活的幼小生命在“中药”中生命垂危!

成年人肝脏的解毒能力是强大的,可是,新生儿肝脏还在发育成熟之中,千万不可给予“中药”喂食。一旦中毒,后果不堪设想。

切切此布

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2013年10月01日 20:40

"息肉“ 一词误了多少人?

"息肉“ 一词误了多少人?

起因:我的一个远房外甥女,40多岁。虽然出生农村,从小在田间劳作,但20多岁嫁了一个生意人,从此物质条件富裕,体态也变得富裕了,多年来一直注重“养生”,在衣食住行上动足了脑筋。知道我是医生,一有问题就不停的电话询问怎么办。3年前的一天突然又来电话,说是超声检查发现她的胆囊有个9毫米的息肉,医院让她用腹腔镜摘除胆囊,可是她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞回留下疤痕而不愿手术,非要我给她介绍中医,靠吃中药吧息肉“消化”掉。我当时的回答是:“先不要吃什么中药。隔3隔月复查超声看看息肉有无变化再说下一步。”可是......

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2013年09月13日 09:32

微访谈:癌症的事儿(4)


唐智超 : #方舟子纪小龙聊李开复患癌#方老师、纪老师你们好!说到患上癌症的原因有许多,我想问一下,单从“病从口入”这一方面去分析,有木有研究过哪些食品是患癌症的“重大嫌疑人”,可以给他们排个序么?

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2013年09月13日 09:31

微访谈:癌症的事儿(3)

小马过河 : #方舟子纪小龙聊李开复患癌#某位淋巴癌患者感慨,平时不该加班,拼命工作,说后悔以健康为代价的坚持。纪老师能简单讲一下淋巴癌的病因吗?

09月12日 15:03 ......

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2013年09月13日 09:29

微访谈:癌症的事儿(2)

胡微 : #方舟子纪小龙聊李开复患癌# 患癌晚期并有转移,正规医院放弃治疗,真的就没治了吗?有人告诉我有决心就可能治愈,我能信吗?

09月12日 15:15 来自腾讯微博......

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2013年09月13日 09:13

微访谈:癌症的事儿(1)


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2013年09月12日 12:23

今天下午3-4点腾讯微博微访谈关于癌症的事儿

关于癌症的事儿。
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2013年09月04日 22:51

多么的不易(句容县中1963年9月1日入学的初一(1)班同学50年后相聚)

2013年8月30日,在句容县城京华桂冠酒店二层的京华厅,31个老头老太相聚了!他们是整整50年前从当时的各个公社小学被选优出来的,专门在县城的中学开始了“工农班”的48名少年,风风雨雨半个世纪,好不容易聚集在一堂了!
任何语言此时都已经多余,
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2013年08月18日 11:00

“血管瘤”不是瘤 多数无碍偶可丧命

“血管瘤”不是瘤   多数无碍偶可丧命

由于医疗检查手段的进步和广泛应用,血管瘤一词逐步被大家所熟悉。比如做B超检查时发现肝里有个血管瘤、做CT检查时发现脖子里有个血管瘤、做核磁检查时发现脑子里有个血管瘤等等。当你一听到医生说你身体里有个血管瘤时,立刻就紧张起来、不安起来、苦恼起来,因为可能你听说了周围的人群里有过“血管瘤突然出血而亡”的事件发生过。其实,了解了血管瘤的基本知识,知道如何对待,血管瘤也就不可怕了。

一 血管瘤本质上不是肿瘤

我们都知道人体有个循环系统,负责把血液从心脏打出到动脉,分布到......

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2013年08月02日 22:44

俺的介绍人体疾病知识的科普小册子《人体防病手记》出版了

俺的介绍人体疾病知识的科普小册子《人体防病手记》出版了
由人民军医出版社出版,2013年6月第一版第一次印刷。


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2013年07月13日 10:59

肺的故事

肺的故事
视频:
http://t.itc.cn/PxyMn
 
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2013年07月12日 14:35

体检查什么(下)

体检查什么(下)
视频:
http://t.itc.cn/PfMVS
 
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2013年07月11日 15:05

体检查什么?(上)

体检查什么?(上)
视频:
http://www.iqiyi.com/zongyi/20130627/97f3e5f9c326bfb2.html
 
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