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2011年11月27日 04:54

做胃镜时关键一步是什么?

做胃镜时关键一步是什么?

在近日南昌的消化病会上,我在与同道们交流时发现,胃镜检查的普及和例数远远大于发达国家。但是,做胃镜时行活检(拽米粒大小的组织到显微镜下检查,也叫病理检查)的例数则少的可怜,也就是说,做胃镜时,只是把管子伸到食管、胃、十二指肠看看,没有溃疡、肿瘤、返流等胃镜检查时用眼睛看得到的毛病就退出管子,告诉病人说:没毛病。就算胃镜做过了。

其实,胃镜检查时,在电脑上看到的是明显毛病的一些变化。如溃疡、肿瘤、返流等,这些不到所有胃镜检查的20%,多数在胃镜检查中没有发现上面提到的明显的毛病,这时,就需要夹取米粒大小的胃粘膜,送到病理科在显微镜下进一步检查,才......

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2011年11月25日 13:22

语录36—身体不适无小事

正常人身体内部有一套完整的“自稳”装置,每天每月每年不停地运转,总会有些“不适”,只要不是严重的,身体自稳系统都可以“纠偏”转入正常轨道的。

一旦不能通过自稳系统纠正,毛病就发生了。开始时总是由轻而一点点加重起来的。因此,只要是感到身体有了“不适”,理论上,一定是自身的自稳系统已经解决不了了,就不是小事一桩了,要学会“洞察秋毫”地及时检查和解决。不然,后悔莫及也。这方面的案例和教训太多太多了。现举几个我遇到的例子瞧瞧:

1 少年一位,品学兼优,上学回家觉得膝部隐痛。告诉父母,只觉得跑了跳了......

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2011年11月24日 12:57

胃幽门螺杆菌(Hp)治不治?

胃幽门螺杆菌(Hp)治不治?

“幽门螺杆菌共识修改筹备会”上周末在江西召开,近百人讨论了一天。虽然这些都是医生的事儿,但我觉得大伙需要知道一点常识:

1 中国人胃里检查出幽门螺杆菌的比例在60%左右;

2 虽然胃里检查出幽门螺杆菌,如果没感觉,胃镜没看到幽门螺杆菌伤害了胃粘膜,可以不治疗;

3 胃里检查出幽门螺杆菌,胃不舒服,胃镜看到幽门螺杆菌伤害了胃粘膜,就需要用药杀灭幽门螺杆菌。

这样的胃粘膜,不需要治疗。

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2011年11月23日 13:36

吞过观音土 万事皆无阻

每当就餐时遇到有人问我喜欢吃什么,或者听到人们谈论什么东西好吃不好吃时,我总是不用思索就回答:任何食物对我来说皆美味也。

每当干活时遇到有人问我难度大不大,或者听到人们谈论什么事困难容易时,我总是不用思索就回答:用心为之则难变易也。

每当有人问我,你怎么总是乐观地对待周围的一切呢?思索一下,追根朔源还要归结于小时候的一段经历,结论是:吞过观音土 万事皆无阻

没有经历过三年灾荒时候(1959、1960、1961年)的人很难体会出食物对人的意义有多大。那时我才......

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2011年11月22日 05:58

咱也“腐败”一把

咱也“腐败”一把

上周末,用了一天时间,去了一个山庄,浏览了一把山景,吃了一个山鼠,呼吸了一通山风,接近了一个山洞,摘了一筐山桔,过了一把山瘾。回来后仍回想着。

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2011年11月21日 03:30

胆大妄为者还在“走”

今日遇到一例中年妇女的乳腺包块,外科医生检查、超声、钼靶、核磁等检查都提出乳腺癌的诊断。病人赶快住院手术切除,并天天催着问结果及如何下一步治疗。当下级医生把这个疑难的乳腺病例提交到我的手中,要求最终明确诊断时,我才发现,这个乳腺的包块是由于“外来物质”进入乳腺导致的,不是乳腺癌。

那么,这个“外来物质”是什么呢?我也不知道。于是就把病人叫到我的诊断室来仔细询问,这样才知道是病人不久前在一家“高级美容中心”进行了注射性隆乳。

这样的隆乳方法卫......

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2011年11月17日 14:42

今夜宁静中

夜幕中被接到一个安宁的住处,独自上网浏览着。抛去干不完的活儿,改变一下食宿,随思而哼哼几句:

有个地方叫前湖,
夜色茫茫今晚住。
四下寂静草虫闹,
梦里客欢能几许?
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2011年11月14日 14:14

语录35

俺想大声说:“要想看病先上网搜索”。

当今世界到了信息化时代,每个国家都逃不出全球大环境的浸透,于是,每个国家和地区的知识群体都包含着现代和传统结合体。现代知识群主要是国际共同的自然科学和社会科学,传统知识群主要是本民族的文史哲和宗教。

医学则是列在知识群中生物学分支中的一个群落而已。如果医生和病人都能站在这样的基线上,都上网达到“同一平面”的网络知识圈里,共同点就多起来了,看病也就容易起来了。

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2011年11月12日 09:14

语录34

传统医学路越走越窄。因为“祖传”是容易中断而失传的。
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2011年11月10日 16:15

跨入2011-11-11

午夜刚过,发完email后,记一下此刻。 

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2011年11月06日 02:49

“第一次” 的重要性

如果人的历程从受精卵开始的话,那么,一生会遇到多少个“第一次”?不知有无专门研究过?俺的体会是:任何“高人”,面对“第一次”时,都是幼稚可笑的,如同一张白纸。

今天本是周日,本该干点别的事,但出于朋友的嘱托,有个重病人需要紧急看一下,于是约好上午10点我在医院等他。快10点时,病人家属来电话说到医院了,到哪儿找我。我电话里告诉他如何如何走,到哪个楼,几层,我在等他。10分钟过去了,没人来,再过10分钟,还没人来。我只好打他的电话,问他到底到哪儿了?电话里听他说,正在往外科楼走。我立刻告诉他,方向反了,然后问他知道了没......

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2011年11月01日 06:49

阑尾腔里的一条蛔虫

阑尾腔里的一条蛔虫

好看不?

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