沈阳的中国医科大学附属第一医院病理科已经确诊了，估计准确率高吗？ 答： 再高水平的医院、医生都会出错（当然包括我自己）！即使达到99% 准确，那个1% 呢？ 你怎么知道你是99% 圈里？ 1% 圈里？ 所以说，如果需要进一步治疗和处理，就要“second opinion " (第二家诊断意见）。

   

感谢纪教授能在百忙之中对我的问题给予回复，真的非常感谢。在此第一时间祝您五一节快乐！   答：劳动节劳动，劳动者健康，健康人快乐，快乐着无忧，无忧促长命，长命能阅丰，阅丰时智慧，智慧了一切！

   

纪主任，您说我爸现在只需要做个CT即可。我爸说的，癌细胞在某个部位已形成肿瘤到一定的毫米，做CT是能确定的，我爸的意思，现在通过化疗，吃中药，是否还要继续吃中药治疗，有没有一个判断的标准，就是说有没有办法，譬如通过肿瘤标志物的血液检查或者从身体某个部位取出淋巴或液体做活检化验确定癌细胞的存活情况。纪主任，这方面在医学上是不是个盲区，不但是我爸，好多癌症患者，通过手术后化疗、放疗、吃中药等，医生最终没办法判断肿瘤患者是否还需要继续治疗或不需要再治疗了或者继续治疗也无效。一句话：对肿瘤患者，医生没有一个明确的答复！   答：医学还没有达到“自由王国”的境地。目前还没有好办法（少数可以）。影像学（CT,MRI 等）只能发现5毫米以上的（还要认真的医生）。

    

纪老师您好，我姐姐去年4月份查出直肠癌晚期做了手术，9月份转移到小腹盆腔那又做了切除手术，现在又长出了肿瘤，医院医生说没治了，是不是就真的没治了呢？   

 

答：直肠癌如果没有“远处”(比如肝、肺等）转移而只有“盆腔”出现，医学上多属于局部“复发”，除手术外，可以用的方法不少。但具体怎么实行，要看具体肿瘤的情况（部位、大小、数目等）而定。不是一句话可以说清楚的。

    纪医生您好！您能不能给我看看我这个病怎么治比较好，谢谢您！白带检验：霉菌、滴虫均为阴性、BV为阳性，清洁度3度。TCT检查：未见上皮内病变细胞和癌细胞，轻度炎症。B超检查：左卵巢内见3.2*2.3mm囊性暗区，边界清。子宫直肠窝可少量见液性暗区，盆腔血流未见明显异常。（医生诊断：重度宫颈糜烂，盆腔积液，阴道炎，卵巢囊肿，盆腔炎，宫颈炎。）我今年23岁，因为不懂得，所以病才拖得那么严重，我看了您说宫颈糜烂不是病，...

    我看到有些妇科医生（国内知名医院的妇科）说，宫颈糜烂要区分生理性的和病理性的。生理性的无需治疗，病理性的就得治，老师能说下是怎么回事儿吗？

    

答：理论上是有“生理性和病理性”之分的，但实际人群中 99% 以上都是生理性的，想找一个病理性的难着呢。

   

纪医生您好！我是系统系红斑狼疮，上个月妇检查出中度宫颈糜烂，阴道检查清洁度3度，请问需要治疗吗？看了您的文章是不要过度治疗，那需要使用消糜栓或者吃消炎药吗？因为阴道有炎症呢！而且这种情况，可以同房吗？因为害怕也已经一个月没有和老公一起了，觉得很对不起他呀。。。   答：请认真看一下此博客里有关宫颈糜烂的几篇讲解，好吗？

   

纪教授：
您好!
我爸爸今年3月份彩超：肝脏大小正常，肝包膜欠光滑，肝实质回声增粗，不均匀，肝内脉管走形欠清晰，门静脉<1.3cm,肝内胆管未见扩张，肝内可见多个低回声区，最大的为4.0*2.9cm，位于肝后叶近膈肌处。cdfi：未见明显异常血流信号。肝前可见1.8cm液性暗区。胆囊大小正常，壁模糊，厚度0.4cm，囊内可见多个强回声光团，后方有声影，最大的为1.2*0.7cm，胆总管内径<0.8cm.胰腺大小形态正常，实质回声均匀，胰管未见扩...

    纪老师您好，又来麻烦您。请教您一个问题，把病理切片送到北京去会诊，通过中国邮政，中国邮政不给邮，那应该什么方式邮寄呢？
即便邮局同意给邮寄病理切片，我也担心在邮寄的过程中，玻璃切片碎裂，通过怎样的方式能够安全的将切片邮寄到北京呢？？
（当然最安全的方式还是自己亲自送去，呵呵）

    

 答：你生活在“火星”？(开个玩笑） 现在特快专递五花八门呀。不过，俺没时间一例例去接受、回复。最好自己拿来看。

"香河老人"是真的吗？

答：是真的。大概7、8年前我专门到那间民房里检查过。 

纪老师。我是想说我还没结婚。也没生育过。现在就宫颈糜烂三度。不会对以后的生育有影响吧？
希望你能理解下我急切的心情。真是不好意思再三的打搅你。

 

答：你读读此博客里有关“宫颈糜烂”的几个贴子就明白了。

 

纪教授您好，我是2010年4月17日在沈阳一家医院体检时候发现患有甲状腺结节，一年后复查，现在超声描述是：甲状腺右叶大小约：横径约：26.4mm，前后径约：25.5mm，上下径约大于55mm；甲状腺左叶大小约：横径约：28.5mm，前后径约：28.mm，上下径约大于55mm；甲状腺峡部5.6mm。甲状腺肿，腺体回声不均匀，不典型网状，右叶从上到下见多个结节，多数集中分布于下二分之一，大者约25.1*21.3mm,融合状，其内见细小的强回声光点，有的...

纪医生您好！请教您一个问题：长期吃普乐安对前列腺增生有好处吗？能阻止病情发展吗？能缩小增生的前列腺吗？谢谢！   答：作用很小。你可以间隔1-2年超声看看前列腺大小变化，就知道有没有效果了呀。

    

纪老师您好，我想问一下 用肉眼是不是不能确诊宫颈糜烂啊。那应该做什么检查呢？ 谢谢   答：“宫颈糜烂”就是肉眼所见表现。阴道镜可以看到的。再强调一下：宫颈糜烂不是病，而是女性成熟的标记！

    

    

纪主任你好：
我把我的情况大概的与你说一下：我是2010年11月一晚过来突然发现左侧甲状腺不均质肿块伴结节大小约3.2*2.2CM边界尚清；甲状腺球蛋白1000：抗甲状腺球蛋白抗体160.8；甲状腺素结合力0.74其他一切正常。确诊为亚急甲状腺炎。服用强的松和中药。经过一周的治疗表面肿块消除，指标略有好转。继续服用此药，经过一个半月的治疗左侧叶甲状腺混合性团块约2.5*1.1CM指标都已正常。1月底停强的松；3月中旬停中药。4月中旬做复检肿块大小差不多，指标正常。就是出现了钙化灶...现把复检的B超和甲功九项检查发给你，请你指点！   答：亚甲炎（亚急性甲状腺炎）的治疗是内分泌科的事儿，俺不内行的。请向专科大夫求教。

    纪大夫你好,我妻子38岁,今年4月8日因小便发红,以为是结石的原因,(以前碎石过, 彩超发现现在还有很小),去医院做彩超,意外发现腹腔内长了一个瘤子,很大.又做CT,发现瘤子挤压肝胃,胆囊已看不见,并且盆腔里也有,然后在医院做了切除.又做了病理.病理是:(腹腔多发性肿物)梭形细胞间叶性肿瘤,侵及肝组织及脂肪组织,SMA部分细胞(约30-40%)阳性,核分裂像较少,(3%),免疫组化:HMB45(-),MelanA(-),SMA(+),CD117(-),Ki-67(3%),DOG-1(-),CD34...

 纪老师，您好！治疗老年疝气有什么好方法吗？

答：打个比方，人体结构犹如橡胶轮胎，常年运行，已经老化，修补一处还会再出现新的“裂缝”。仅靠手术修补是没完没了的。最好是：1 内压减低（自己注意）；2 外压补救（用带子绑紧）。OK？   

近一两周来，遇到几个“恼火”事，串在了一起，搞的心里堵堵的，脑子乱乱的，疲乏无力的，可谓“不爽”也。细想起来，不是我做错了什么事，而是有人与我不“友好”了。其原因是什么呢？我没“惹”他们呀？难道是：他们找错人了？他们小题大做了？他们被挑拨离间了？他们嫉妒了？哎，想不出来，也就不去想了。这时，突然想到了一句话：Nobody is perfect. 我自己不是perfect 的，他们也不是perfect 的。日子还要过下去的！

今天早上来上班，涌在人流中走到医院大门口时，只听得一位60多岁的男性与门口的保安的对话：

问：“挂号在哪儿？” 

答：“门诊楼。” 

问：“门诊楼在哪儿？”

答：“左边那个楼。”

问：“哪个左边？”

答： ......(没听到声音）

何时医院大门口安排人员，对每个进入医院的人都指引着到达想去的地方，那该是“医改”入门第一步。

 

 

 

 

 

当医生都希望遇到难题能够找到对策并解决问题，尤其是遇到罕见少见难得遇到的病例，在大家都陷入“迷茫”时，你能“一锤定音”，就会悠然升起一丝“得意”的念头。年轻时，我自己就多次感受到这种“得意”时节，自我感觉“良好”呢。

 

但不久前的一个20岁年轻女孩的病例却让我怎么也“得意“不起来了。这个女孩由于牙龈上鼓了个包到口腔科看病，医生就把这个小疙瘩切下来送病理检查。已经有好几个医生看过了，认为是个“炎症...