又到周末，难得有点空闲，把近来思考的点点滴滴归纳一下。

每天在与“病人”打交道的过程中感到，医学分支越来越多、医学分工越来越细，每一个医生看病时只能看见树木不见森林、只看见一个个具体的病症而难以细细了解具体的病人。尤其是当下医患关系剑拔弩张、逐渐对立，而且过度医疗大量出现，整个社会都在“怨声载道”中行进时，不得不使我安下心来思考一下一个最基本的问题：

什么是病？（what is the disease ?)

先看看书上的定义：

疾病是机体在一定原因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

这样的定义，不是非专业人群可以理解和运用的。

俺左思右想，可以这样来解读：

疾病是人体结构和功能的异常。

首先要建立正常的形态和功能标准，出现了异常变化就可以叫病。

简单来说有4种临床情况：

1 病人总觉得他不舒服难受，或者全身都处在一种无法安宁的状态，可是各种检查都正常，这是不是病？当然可以是病了，因为有大量病人的主观感觉，用现代手段不一定能够检测得出来。比如幽门螺杆菌的认识过程就证明了这一点，没有认识这种细菌以前病人胃不舒服就查不出原因的。

医学到现在还是处于不发达状态。医学的对象是人体疾病，人类社会发展到现在还只是在周围徘徊，没有认识到人体大量的规律。所以说病人感觉到不舒服，检查都是正常的，但病是有了，只是我们现在的手段还不能检测出问题出在哪里。

2 病人自我感觉良好，可检查有问题，当然是有病了。比如健康查体中每年都有不少的癌症被查出来。

3 人体自我感觉良好，检查也没有问题，一般认为就没有病，其实也可以是有病了。这样的例子太多了。比如甲状腺隐匿性癌。常规临床手段、影像学检查没有发现问题，但在显微镜下却发现癌细胞，这种比例可高30%。

4自己感觉不好，检查又有异常，这时候说有病很容易被接受。

这就是说，原本正常的人体（包括结构与功能）出现了异常（看得见和看不见的），就叫疾病。

也就是说，俺们每个人，尽管自我感觉良好，也可以已经有“疾病”了。还有就是，用现代先进仪器检查出“异常”是病，查不出来，也可以有病（方法还不足以达到查看到）。

呜呼，一切尽在“自然”中！