纪小龙主任近照

 

　　记者：致力于癌症研究这么多年，认为什么才是攻克癌症真正的难题？

 

　　纪主任：癌症是一种很难治的病，目前人们都恐惧地认为它是不治之症。的确，癌症是凶险的，它在不少发达国家占据着死亡原因的第一位，约占全部死亡人数的一半。癌症发病率不断增加，除了与人口的老龄化有关外，吸烟、空气污染以及食品中的致癌物等生活环境因素，也是不可忽视的重要原因。人体的任何部位都可以发生癌症。癌症因发生部位而不同，以及性质和发生、增殖、转移的方式上，都存在各式各样的差异。就和每一个人的面孔和性格各异一样，即使患了同样的胃癌，其性质和特征也会因人而异的。

 

　　癌症之所以成为世界医学界久攻不下的顽疾，原因之一是因为现代医学界至今对癌症的病因还没有真正了解。现代医学界认为癌症的罪魁祸首是癌细胞，但其实癌细胞不是癌症发生的病因，只是癌症发生的表现。所有以杀灭癌细胞为目的的治疗手段都只能是“治标”，并不能从根本上治愈癌症。

 

　　谈到癌细胞，有必要强调一点，那就是，癌细胞不是外来的、感染的、传染的，而是我们自己身体的正常细胞发生变异而成的。所有的治疗手段都无法在杀灭癌细胞的同时能够不伤害正常细胞。

 

　　比如手术，由于癌细胞埋藏在正常器官、正常组织之中。不切除正常器官、正常组织，就不可能将癌细胞消灭。是保留癌细胞呢?还是将癌细胞和正常细胞一起消灭而丢掉性命呢?二者只能选一。　　又如放射线治疗，也无法避开正常部位只照射癌细胞，倘若加大照射线量，就会使正常器官、正常组织损伤而危及生命。

 

　　目前，医学主要对得的是什么癌这个问题认识的比较透彻一些，即人体癌症有多少种，各有什么特性。在这个问题认识的基础上，即对癌症的诊断有了明确以后，那么就面临着第三个问题：癌如何能够治好。目前癌症的治疗方法很多，但都不理想。常用的是手术切除、放射治疗、化学治疗、中医药治疗、生物治疗等。可实际情况是，病人发现和确诊为癌的时候，往往已经是中晚期阶段，上述治疗方法很难取得理想的结果，言下之意就是说，一旦确诊为癌症，也就成了过一天算一天了。因此，在这种前提下如何找到一条可行之路，是十分迫切的课题。

 

　　记者：是什么原因引起了癌细胞在病人体内生长时发生了“自动死亡”呢？

 

 

纪主任观察癌细胞

 

　　纪主任：工作中发现，病人由于其他原因死亡（如外伤、脑出血、心肌梗死等非肿瘤性疾病）而做解剖时，会意外的发现病人体内有癌症存在，但并没有扩散。这就提示我们，癌细胞在人体内并不是都会迅速生长扩散起来的。

 

　　还有一种现象是，病人在做健康查体时发现某个部位有病变，如肺部阴影、肝脏占位、卵巢占位等，但是不是癌并不能作出明确判断，于是追随观察。有的病灶越来越小，最后消失了，说明不是癌症 （癌症一旦形成，是不会消失的）；有的病灶逐渐长大，手术切除后证实是癌症；还有少数病人的病灶，追随观察一年、二年、三年甚至更长时间，病灶没有变化。至到数年后，病人不愿意再背着这个疑问继续下去而要求手术切除，切下来证实果然是癌症。这就提出了一个问题，这样的癌症为什么在病人体内长期不变呢？

 

　　凡此种种现象，让我们思考着一个问题，人体与癌症的关系就如同土壤与种子的关系。植物的生长要靠肥沃的土地、充足的水分、优良的种子，如果土壤与种子等各种条件都非常适宜，那么就茁壮成长，否则，土壤好但种子不好当然生长不好，土壤不好优良品种也没有用，最后还是长不好。人体内癌细胞之所以生长的好并扩散必然是身体的条件犹如土壤一样肥沃，癌症这颗优良种子就生根发芽了。

 

　　人体任何癌症都是由细胞组成的，一个细胞就像一颗种子。肿瘤体积的长大就是由于细胞不断分裂（一个细胞分裂为两个细胞，两个分裂为四个，四个分裂为八个……），数目增多而形成的。由此可见，身体内癌细胞需要不断的生长，达到一定的数目后，才能够被现代医学检查手段所发现（一个厘米大小的肿瘤大约含有109个癌细胞）。而癌细胞在身体内要想不断的生长，它需要多种条件的提供，比如营养物质、激素、各种元素、调解信号传递、基因调控等，这些条件如果不理想或不合适癌细胞生长也就受到限制。因此，对于癌症的治疗来说改变人体内的条件，使之不利于癌细胞生长，从而达到抑制癌症的效果是可行的。

 

　　癌症病人在之所以出现癌细胞生长，说明此时此刻和之前的相当长的时间内，病人的身体内的环境和条件适合了癌细胞的生长，所以癌症就发生了。如果此时还不及时的纠正原来已经适合癌细胞生长的体内条件，那么再怎么治疗也是难以从根本上解决问题的，因为此时的土壤和种子都是处于生长良好的状态。只有及时而有效的改变土壤的条件才能有效的控制肿瘤生长。在工作中发现有的癌症病人，病灶很小，手术切除也及时，术后也进行了强有力的化疗或放疗，但是癌细胞却“疯狂的生长和扩散着”，此时身体内流动的血液中几乎都充满了癌细胞，并扩散到身体的每一个角落，这就提示患者此时此刻身体的这块土壤是十分有利于种子生长的。反之，有的癌症病人发现时已经属于晚期，医学上已经失去了任何治疗的可能性，但是病人的癌细胞并不像预期的那样迅速发展，甚至还会奇迹般的出现癌肿块越来越小，最后直至消失。这是否提示这一病人此时此刻他体内的土壤发生了改变，变成了不利于种子生长，于是才出现这样的结果。如何能够及时和有效的改变身体内环境这一土壤，是癌症有效治疗的中心问题。

 

　　记者：您在工作当中也会遇到许许多多被误诊的癌症，哪些癌症容易误诊？

 

　　纪主任：在我的工作中，也遇到了许许多多被误诊的癌症。在这里，我想列出一部分案例，给大家提个醒，当被诊断为这些癌症时，也不能着急忙慌地就手术，一定要再次取证，直至确诊才行。

 

　　反流性食管炎与贲门癌

 

　　张**，男，36岁。因查体发现贲门部溃疡在当地医院取活检，诊断为恶性肿瘤。患者携带病理切片到几家大医院会诊，有的诊断为低分化癌，有的诊断为肉瘤，准备行外科手术治疗，术前由于病理上的都是恶性肿瘤，只是类型或名称不一致而让患者再携带病理切片到我院会诊。会诊结果为反流性食管炎伴溃疡形成。此例病变中的奇异细胞为新生成纤维细胞。患者避免了外科切除手术的痛苦，也减轻了精神负担，经随访一直保持着身体健康。

 

　　肺炎性假瘤与肺癌

 

　　张**，男，53岁，国家干部。因单位查体发现右上肺有一个肿块阴影。普通X线胸片及CT扫描，经多位影像学专家会诊，诊断不统一，有的认为是肺癌，有的认为是需要观察。病人及家属均同意进行手术切除。遂于1997年10月6日进行肿块切除术。

 

　　病理检查见右上肺内肿物，大小为6厘米*5厘米*3厘米，边办不清，切面灰白色。显微镜下见正常肺结构消失，被肿瘤组织所代替。肿瘤组织细胞丰富，呈润性生长，细胞异型性明显，当地医院诊断为肺的低分化腺癌，术后已进行三个疗程的化疗。因朋友到北京出差，而请求携带病理切片到大医院会诊。经阅片后发现此例为肺炎性假瘤，立即通知病人停止化疗。随诊至今，患者身体健康。此瘤生物学行为为良性，手术切除即治愈， 如切除不完全亦可继续增大，一般预后良好。