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纪主任,您好!打扰您了。 43岁的我于2011年8月8日在泸州医学院附属医院体检中检查出【低分化鳞状细胞癌】。于8月12日赶往成都在四川大学华西第二妇女儿童医院会诊。但病理诊断为:【宫颈活检,1号片、2号片低分化鳞状细胞癌,余可见CIN II-III及CIN III伴累腺病变)于8月18日术前化疗一次,化疗方案为:新辅助化疗【博来霉素15mg,iv,d1,d2;DDP90mg,iv,d1】3天

9月1日手术方式:经腹广泛性全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、双输卵管切除术、肠粘连松解术、双侧卵巢移位术。 手术后病理诊断报告: 1、宫颈低分化鳞状细胞癌,侵及宫颈间质<1/2全层;癌未累及颈体交界、阴道穹窿及其断端、<左、右>宫旁组织、<左、右>盆侧壁手术切缘及<左、右>输卵管,癌未转移至所送盆腔各组淋巴结,

计有:<左髂内外>5枚、<右髂内外>3枚、<左股深>1枚、<右股深>1枚、<左髂总>1枚、<右髂总>1枚、<左闭孔>3枚、<右闭孔3>枚,均呈反应性增生; 2、子宫腺肌症; 3、增生期宫内膜; 4、<阴道手术断端>慢性炎,其中所送<左>阴道断端合并灶性VaIN II; 5、<左盆侧壁切缘>宫内膜异位症; 6、<左、右>输卵管轻度慢性炎,合并左侧系膜副中肾管囊肿。F201106726<左总>1枚,<右总2>枚淋巴结均未见癌转移。

HPV21种亚型分型检测结果:高危型:HPV16(+) 9月27日术后第一次化疗,化疗方案为:新辅助化疗【博来霉素15mg,iv,d1,d2;DDP80mg,iv,d1】3天。 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA) 0.351ng/mI 10月29日术后第二次化疗,化疗方案为: 新辅助化疗【博来霉素15mg,iv,d1,d2;DDP80mg,iv,d1】3天。 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA) 0.445ng/mI

11月20日术后第三次化疗,化疗方案为: 新辅助化疗【博来霉素15mg,iv,d1,d2;DDP80mg,iv,d1】3天。 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA) 0.237ng/mI mI 术后三次化疗后。 11月21日TCT细胞病例诊断报告:阴道断端刷片,未见上皮内病变细胞或恶性细胞。

11月21日放射科会诊报告:盆腔子宫缺如,盆内阴道残端局部及双侧附件区未见占位;膀胱壁形态未见异常,阴道直肠隔、直肠壁未见增厚;盆侧壁脂肪间隙清晰,直肠旁脂肪间隙清晰;盆腹膜增厚,子宫骶韧带稍厚;盆腔未见增大淋巴结;盆腔未见积液,左侧股沟多个淋巴结增大,大着大小约为1.3×1.2cm。

肝内两个小低密度囊性灶,大着大小约为0.4cm,脾、胰腺和双肾大小、形态和未见异常,增强后未见异常强化,胆囊不大,胆囊壁未见增厚,胆道系统未见扩张,腹腔和腹膜后未见淋巴结增大,未见腹腔积液征象。双肺未见肿块及结节影,肺门及纵隔未见增大淋巴结,未见胸腔积液及胸膜增厚。

到以上报告后,医生交代3个月后复查。可以吃点中药调理。 2012年2月6日复查,检查项目: 1.鳞状细胞癌相关抗原(SCCA) 1.176ng/mI 2.杂交捕获法高危型HPV-DNA检测

RLU数 402 RLU/CO值 0.9 3.性激素全套 雌二醇(E2) 72.8 pg/mI 孕酮(P) < 0.15 ng/mI 睾酮(T) 0.45 ng/mI

黄体生成素(LH) 42.0 IU/L 卵泡刺激素(FSH) 48.4 IU/L 泌乳素(PRL) 13.7 ng/mI 医生觉得性激素、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)有疑问,让我过两个星期后再检查。

2012年2月20日再次复查: 1.鳞状细胞癌相关抗原(SCCA) 1.547ng/mI 2.性激素全套 雌二醇(E2) 316.3 pg/mI 孕酮(P) < 0.15 ng/mI 睾酮(T) 0.21 ng/mI 黄体生成素(LH) 56.6 IU/L 卵泡刺激素(FSH) 22.5 IU/L

3.阴道镜检查 已有病理结果: 术后:VAINII 阴道镜图像结果:全切术后,醋酸实验后阴道顶端未见明显异常。 我化疗结束后总是感觉左侧股沟老是有些肿胀,有时还痛。内裤边老是搽着不舒服。医生说大手术以后属正常。但我术后马上要到半年,医生给我开了口服消炎药(左氧氟沙星片—可乐必妥)一天一次0.5g(1片)8天的药。要我回家观察,

两个月后必要时做PET检查。 我衷心希望纪主任能够看到,能帮帮我,为以后的治疗提供建设性的意见。翘首企盼能得到您的回复!万分感谢!!

 

答:针对癌的治疗已经足够了。

正常生活即可。如果经济不困难,半年后做个PET看看。

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纪小龙

纪小龙

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主任医师 教授 硕士、博士生导师,原解放军总医院病理科(1978-2003)主任医师、教授,现武警总医院 肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。 感谢大家的留言,来不及一一回复,请谅解。读者们有相关咨询或紧急事情请通过以下方式联系: 地址:100039 北京永定路 69 号 网址:http://www.pathology.cn 电话:86-10-88276761 (办) 电子信箱:geexl@126.com

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