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纪老师,您好!父亲今年60岁,2007年8月因体重在短期内骤减体检确认是胃方面的原因引起,07年首次胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴糜烂,活检报告为:胃角粘膜中度急慢性炎症伴肠腺化生,部分腺体轻-中度不典型增生。 接下来4年时间,复查了7次,就第一次查出不典型增生,其余6次均未查出,每次都是慢性浅表性胃炎伴糜烂,偶尔报告中还有反流性食管炎的结论和幽门螺杆菌阳性。每次治疗用药包括:雷贝拉唑钠肠溶片,洛塞克,兰索拉唑等。

最近一次是2011年5月做的复查:幽门螺杆菌阳性,结论仍是慢性浅表性胃炎伴糜烂,活检报告为:胃粘膜变薄,腺体明显减少,腺体肠上皮化生,固有膜内见淋巴细胞及中性粒细胞浸润,病理诊断为中度慢性浅表性胃炎。父亲平时有嗳气症状,偶有反酸。

想请教纪老师: 1、就上述情况来说,近4年时间父亲的病情算是维持原状,好转还是恶化? 2、不典型增生之后一直未查出,算是好事吧?肠化生和不典型增生都是癌前病变,有没有两者谁更严重的说法? 3、每次复查后,会遵医嘱服用2个月的药物,但为什么这个糜烂总是不见好转呢? 4、请指导一下以后的治疗方向。

 

答:

1 应该没有“恶化”(要看切片才准确);

2 没有两者谁更严重的说法;

3 糜烂总是不见好转与幽门螺杆菌有关;

4 半年服用一次抗幽门螺杆菌药物;一年后复查胃镜看看在说以后怎么办。

 

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纪小龙

纪小龙

740篇文章 7年前更新

主任医师 教授 硕士、博士生导师,原解放军总医院病理科(1978-2003)主任医师、教授,现武警总医院 肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。 感谢大家的留言,来不及一一回复,请谅解。读者们有相关咨询或紧急事情请通过以下方式联系: 地址:100039 北京永定路 69 号 网址:http://www.pathology.cn 电话:86-10-88276761 (办) 电子信箱:geexl@126.com

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