认识乳房

对妇女来说，除了卵巢、输卵管、子宫、宫颈这是特有的，还有一个器官妇女特别要注意的，就是乳房。

　　女性腋下也会长乳房

　　乳房不是女性特有，男性也有，只不过表述不一样，功能不一样。我们讲卵巢的时候说过，乳房的发育和产生乳汁都是受到卵巢的作用，有卵巢的功能才有乳房的功能。男性有乳房，乳房里面也有一些跟女性类似的结构，但是男性没有卵巢，没有女性激素，所以才不会跟女性那样有女性乳房的表现。但是如果把男性变性了，把睾丸去掉，给他用女性激素，他的乳房也会长大，也会有功能。所以说，卵巢跟乳房密切相关，有了卵巢的这些表现、这些功能，才有乳房相应的一系列的变化。

　　下面画一个图，乳房一边一个，大家想过吗？乳房不一定就是一边一个，女性有的时候会出现异常的乳房，由腋下沿着乳头的这条线一直到肚皮、到耻骨，在这条线上都可以出现乳房，这是异常的。最多见的是腋下，腋下可以出现乳腺的组织。我们在平时看病的时候可以见到，有的人突然发现腋下长了一个瘤子，把它切下来一看，怎么是乳房的瘤子（乳腺的肿瘤），以为是乳腺的瘤子跑过来的，实际上你去找，乳腺是好的，腋下的瘤子是异位，正常不应该出现的出现了。在这条线上可以出现好多个乳房，这是不正常的情况下，正常的是一边一个，就是一对啦。

　　乳头上有多少个开口

　　看我们画的这个乳房示意图。这块叫乳头，这是鼓起来像馒头一样的，下面是肌肉、肋骨。乳房里面都是什么样的东西？大家不知道想过没有。首先我们说，乳头上有开口，每一侧乳头上有多少个开口？大概是15个开口，也就是15个管，乳房的本质就是管子，这里有一个口开在这儿，口往下分支再分支，分到最后都是泡泡。

　　乳房是干什么的呢？女性如果怀孕了，乳房要长大，要产生乳汁。人的乳汁大家接触的不多。现在喝牛奶的很多，牛奶是怎么挤出来的？我一讲大家就会明白。这是一个大的开口，有15个口，15根管子，管子往下走，走到下面都是一个一个的，医学上叫“小叶”，打个比方就像一串“葡萄”，有15串“葡萄”，这只是大概，不一定都是15，有的16，有的18。每一个女性的乳房有15串“葡萄串”在皮包着的这一团肉里面，“葡萄串”之间是什么呢？是油，是脂肪，就跟你的胸部、臀部、腰部、臂膀上皮下的脂肪是一样的。鼓起来这么大一块乳腺，或者叫乳房，就是15串“葡萄串”插在脂肪里面。这15串“葡萄”是干什么的呢？乳汁或者乳液就在这个串里面产生了、分泌了，分泌出来就流到这个管子了，就像小河流入大河，最后流到这个口就出来了。

　　乳房大小和什么有关

　　谁叫乳房去产生乳汁呢？还是第一堂课讲到的，卵巢里面产生的激素。所以大家就想了，乳房大、乳房小可不是你想大就大、你想小就小，谁管乳房的大小呢？卵巢产生的激素的多和少。所以为什么怀孕了乳房就鼓起来了，因为怀孕的时候子宫里胎儿就产生了激素，大量的激素使得乳房要长大，一旦生完娃、喂完奶以后乳房又回去了。青春期时候的女孩乳房长大了，等到绝经了以后乳房又萎缩了，所以乳房的“葡萄串”大小、产生不产生乳汁，都是由卵巢产生的激素来管的。明白了这个，后面乳房的毛病就容易理解了。

乳房里怎么会出现小疙瘩

乳房最常见的毛病是什么？叫小叶增生，或者叫乳房增生、乳腺增生。我们说卵巢产生激素，每个月都要有一次月经，在子宫里面就变成血液流出来了，月经一个月一次，就这么持续的进行着。乳房是同样的。激素里面还是分雌激素、孕激素两种激素。雌激素叫“葡萄串”赶快增加数目，孕激素叫“葡萄串”里面的水赶快把管子打开让它都通畅。打个比方，如果雌激素一直在产生，孕激素不够，会出现什么情况？“葡萄串”在增多，可是管子就不好好的打开，出不去。这时候大家想，如果“葡萄串”一串一串的在长，结果又回不去，这个时候乳房不仅大了、疼了，摸上去原来都是软软的乳房，还出现了很多小疙瘩，这就叫小叶增生。

　　乳房出现小叶增生的根儿在哪？卵巢的激素分泌和产生的不平衡，不是它多了就是它少了，不是它少了就是它多了，不能够正常的一个高峰下来，接着一个高峰下来。所以乳腺增生往往是月经前“鼓”得很厉害，月经后又好一些。所以如果你出现这个问题，你一看，跟月经每个月在变化，而且摸着是多个小疙瘩，那就是增生，不是肿瘤。肿瘤不会随着每个月月经的变化起变化，而是自己长了一个瘤子，会不断的一点一点长大。所以乳房上摸到块是瘤子不是瘤子？怎么鉴别？很简单，就看它跟月经有没有关系，跟月经有关系就不是肿瘤，跟月经没有关系才是肿瘤。

　　乳腺炎是怎么发生的

　　乳房里面最多见的毛病是什么呢？除了增生以外还有乳腺炎。刚刚说了小叶里“葡萄串”要产生乳汁，如果开口不通，产生的水就流不出去，流不出去就堵住了，堵住了就会出现发炎。所以乳腺的发炎可不是别的问题，是管子不通畅导致不能够排出去，堆积在那儿就会发炎。出现这个炎症怎么办？如果是急性的，你要去治疗了，用药了，把急性炎症消了。如果是慢性的乳腺炎，要想办法把这个管子打通，如果整个乳腺管子都不通就只有开刀了，如果只是一个管子不通，可以把这个管子通开，现在可以通过专门的乳腺的导管，从小小的乳腺的口上伸进去一个小镜子，能看到哪个地方堵了，就可以把它打开。

　　乳房的良性肿瘤不可怕

　　乳腺里面再往下走最常见的毛病叫纤维腺瘤，这是一个良性肿瘤。好比这是一个乳腺，这里面刚刚说了都是“葡萄串”，可能会产生纤维腺瘤。良性肿瘤前面提过，它的特点是缓慢的、不停止的、孤零零的在这儿一点一点地长大。所以你要摸乳腺里面是好多小的疙瘩，那不是肿瘤，那是增生。肿瘤是一个肿块，一直存在，而且是一年了、两年了长了一点点，半公分、一公分，这是良性肿瘤，这不可怕。良性肿瘤爱长不长，长大了最多切掉就没事了。

学会摸乳房可防乳腺癌

对于女性来说，特别是年龄大的女性，能够影响你生命、威胁你生命的乳腺疾病，大家都知道，叫乳腺癌。乳腺癌为什么会威胁生命呢？因为这个癌长在乳房里面，这个地方如果长了一个癌，会随着血液、随着淋巴跑到全身去，这是它为什么会威胁生命的道理。如果纤维腺瘤是良性的，就在乳腺，不会跑，长多大最多一个包，不用担心会出问题。而乳腺癌，一公分、两公分的时候，花生米那么大的时候，癌细胞就可以跑到全身去了。

　　我们怎么才能不得乳腺癌呢？怎么来预防呢？告诉大家一个最简单的方法，每一个女性都要学会摸你的乳房，说是这么简单。城里人可能没有到农村去真正的摘过棉花，我是农民，我摘过棉花，打个比方，就像是收棉花的时候，棉籽还在棉花里面，从棉花里摸出一个棉籽来，要学会这么一个感觉。正常人的乳房就像棉花一样，除了外面是一层皮，皮最里面是骨头、肋骨，皮和骨之间是肉，这个肉摸上去全是软的，你在皮和骨之间软的肉里面摸，正常情况下是摸不到硬结的。我们医生摸乳腺也是这样，就是摸你的乳房，看看皮和骨之间肉里面有没有硬结。

　　前面讲了，乳腺增生是多个硬结，是不规则的，有的是小条条状，是长长的。而肿瘤一定是圆或者卵形的，像黄豆粒这样的，不是细条条。如果会摸乳房了，而且感觉到里面是硬结，跟月经没有关系，这时候就要找医生来看。自己学会摸了，每半年摸一次，等乳房出现硬结了，你就发现了，黄豆大小的，如果是癌都能治好。比花生米小的乳腺癌，在几个毫米、不到一个公分的乳腺癌，基本上都能治好，那种会到处跑的一定是已经到一公分以上的。预防乳腺癌有什么妙方，有什么高招，就是每一个女士首先要熟悉自己的乳房，了解自己的乳房，把你自己的乳房都搞的清清楚楚，里面有没有棉籽一样的硬块出来，这不就解决问题了嘛。其他的医学检查方法也有，如超声、钼靶，当然现在还有核磁，还有CT，各种检查方法多了，这些检查方法都可以用。但是最有效的还是自己摸，那些还得跑到医院，还得排上号，还得让医生给你查，查的时候医生认真一点还可以，发现的准一点，如果糊弄事，你还漏掉了。你自己摸，从一个棉花里摸出棉籽来，这么一个基本要领。

　　乳房基本内容要点告诉大家了，每一个女士要像爱惜你的脸、关注你的脸一样关注你的乳房，要跟它做朋友，要熟悉它、了解它，有问题及时能够发现，就不会出现不可收拾的情况——乳腺癌，乃至危及到生命的阶段。

问题解答：

网友：哺乳期的妇女乳房上有一处硬结，是癌吗？

　　纪小龙：是哺乳之前就有还是哺乳中出现的？

　　网友：哺乳前就有，没怀孕之前就有乳腺增生。

　　纪小龙：可能是良性肿瘤。如果哺乳中出现，是由于管子堵了，乳汁出不来在那儿堆积。如果怀孕之前就有往往都是良性的——纤维腺瘤，这是乳腺最多见的良性肿瘤。

　　网友：她继续哺乳没事吧？

　　纪小龙：没事，哺乳前就有，不长大没事。

　　早期的癌症是不疼的

　　网友：有时候乳房侧面靠腋窝这个位置突然挺疼的，是不是癌？

　　纪小龙：疼不是癌，癌不疼。癌只有到什么时候才疼呢？到已经全身转移了，或者压到哪个地方才疼。癌开始长的时候不可能疼痛，疼痛就不是癌。

　　绝经后为何乳房还胀

　　网友：像我这个年龄绝经十多年了，乳房还时不时的胀，这是怎么回事？

　　纪小龙：按道理绝经以后卵巢不产生那么高的激素了，但是卵巢并没有停止它的生命，卵巢还在你身体里面。你说的问题因素很多，好比你给它一种情绪上的、感情上的，甚至有一些物理的刺激，它也可以产生激素。卵巢不可能像机械一样，你放那让它走就走、说它不开就不开，卵巢是身体里面的一个器官，它可不是一成不变的。所以乳房疼，有这种表现，是卵巢激素多了，这时候对你来说一定要关注有没有块、有没有包，没有包只有疼是增生的表现。

　　网友：有包，好多粒。

　　纪小龙：我们先面讲到了，好多粒，是乳腺增生了，乳腺又产生激素了，说明你没有衰老，是好的事情。

　　乳腺增生会癌变吗？

　　网友：乳腺增生时间长了能癌变吗？

　　纪小龙：乳腺的癌几乎都是从增生的基础上一步一步发展而来的，乳腺增生是一个基础病变，但是乳腺增生95%甚至更多的都是良性的。癌不是突然降临的，不是空降兵突然降临到这儿来的，是在增生的基础上发展而来的，讲到癌的时候我们可以展开讲不同的阶段。如果有乳腺增生了，你要摸你的乳房，熟悉你的乳房，看有没有哪一个疙瘩固定不变，一直在，而且在缓慢的长大，这就要注意了。