今天会诊中遇到一个从东北某个中等城市来的病人，五十多岁， 男性。在当地医院做CT 发现肺部有一个阴影，被诊断为肺结核，被收治到当地结核病防治院，住院治疗，整个过程长达六个月。六个月后复查，发现肺部阴影没有缩小，这时候才进一步做气管镜检查，发现是肺癌，急着做了肺叶切除。

这样的事情如果发生在三十年前，以中国这么广大的地区，是不少见的。但是到了三十年后的现在，竟然还有发现肺部阴影，不进一步明确它的性质，而当成结核治疗长达半年之久，这实在是出乎意料的事情。最起码说明了一个事情：在一个中等城市，还有如此无知和不学无术的医生和医院，使得这位病人恶性肿瘤发展到3公分，失去了早期阶段治愈的机会。

这件事情让我感觉到应该提醒注意的是：在现阶段肺部发现阴影，最多观察两周，在这期间之内，观察是可行和允许的，但不能长达五六个月之久。这样会导致肿瘤失去治愈或获得良好治疗结果的机会。

目前对待肺部阴影，如果半个月没有缩小，这时就要做气管镜或穿刺，赶快明确病灶是什么性质; 是炎症还是肿瘤， 肿瘤是良性还是恶性。这才是符合医学发展到现阶段，正确和可行的对待肺部阴影的态度。