医改为什么越改越乱？其根源众说纷纭。作为每天在医院里干活的医生，经历了几十年医院里变迁的风风雨雨，心里其实是很有数的。俺不用说什么大道理，只举一件小事请大家看看想想。

人们到医院看病无非围绕两件事：诊断与治疗。任何疾病的有效治疗都来源于正确诊断。目前医院所有诊断手段中首推病理诊断准确率高。每一例病理诊断是从收到每一个标本开始的，要经过标本检查、组织处理、包埋切片、染色封固，再到显微镜下观察、分析、最后得出病理诊断，发出书面报告。几十个环节，至少两天时间。按规定每例只能收40元。而如果用个新名堂——图文报告（即在报告上附上一两张图像），每例就可以加收30~80元不等（各地定价不一致）。其实，我们心里很明白，病理图文报告上的一两张图像医生及患者都是看不懂的。是没有意义的。但是，上面规定了呀，规规矩矩发报告，只能一例40元，加个图像就轻而易举多收80元，何乐而不为呢？再例如，原来做一个宫颈涂片的病理报告，规定收10元，而换个名堂，改为TCT （液基薄层细胞检测）就可以收150元。这样的莫名其妙的价格规定怎么不让医改越改越乱呢？

再看看看病的过程中，主要有挂号、检查、住院、手术（外科、内科等多种手术治疗）、药品、医用材料、护理等费用。其中明显不合理的是：

1 挂号费太低（诊断一例才几元钱，医生看病怎么能认真？）

2 检查费太高 （几百、几千到几万，为了奖金只有多开检查了！）

3 手术费太低 （几个医生忙乎几个钟头才几百到一千多元，医术高不高没价值！）

4 药品费太高  （一针抗生素要几百元，为了“效益”就多开吧。）

5 医用材料费太高 （一根导管几万元，既然手术本领不值钱，就只好从材料上补了！）

6 护理费太低 （一天护理才一元，基础护理还有人去干吗？）

这儿问题的根本是不讲“技术含量”，真正需要十年磨一剑的活儿不值钱，所谓“新技术”的傻瓜活儿却天价横空。

好了，不多说了，明白医改乱象的缘由了吧？所以说，医改越改越乱的根源是价乱。不回复到事物的本来面貌，认真对待医疗收费中的不合理，医改就只是又一场竹篮打水也！