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肚子痛了该怎么办

 

纪小龙

 

人的一生几乎都有过肚子痛的经历(女性更多一些)。肚子痛学名叫腹痛(abdominal pain)。

平时没人关注此“痛事”,都是到了自己的肚子痛起来了,临时慌了,没主意了,乱抓瞎一气,出现了五花八门的走错医院、找错医生、做错诊断、用错药物、开错刀等等本不该发生的悲剧。怎么办?只有事先懂一点基本知识,遇事不慌,临危不惧,选对路子、病除痛消也。

 

一 肚子里都有些啥名堂?

 

人体中就肚子里的名堂最多了,一般人下功夫记都困难。但这是基本要求,每个人要对自己肚子里各个位置的肚皮底下是什么,要大致了解的。

 

 

图1 从肚子前面看,肚子里主要部件的位置和形状

 

 

 

图2 阑尾在肚子右下方的位置

 

 

 

 

图3 男性排尿系统 1 肾 2 输尿管 3 尿道 4 膀胱

 

 

 

图4 女性特有的器官在下腹部的位置

 

 

二 常见疼痛原因与对应的位置

 

 

 

 

图5 人体肚子可以划分为9个区

 

1右上腹、2. 剑突下、3. 左上腹、4. 右侧腹、5. 脐腹、6. 左侧腹、7. 右下腹、8. 少腹、9. 左下腹

 

 

肚子各个区出现疼痛,对应的常见毛病是:

 

1. 右上腹: 肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆结石,大叶性肺炎   

2. 剑突下: 胃炎,胃溃疡,隔面心肌梗死   

3. 左上腹: 胃炎,胃溃疡,胰腺炎,胰腺癌,大叶性肺炎   

4. 右侧腹: 升结肠炎症和肿瘤,肾脏及输尿管结石   

5. 脐腹: 小肠感染,梗阻和痉挛,寄生虫   

6. 左侧腹: 降结肠炎症和肿瘤,肾脏及输尿管结石   

7. 右下腹: 盲肠和阑尾炎   

8. 小腹: 膀胱和下尿道的结石和炎症,直肠炎症和肿瘤

男子: 前列腺炎,睾丸炎症

女子: 宫颈糜烂,盆腔炎等

9. 左下腹: 乙状结肠炎症和痉挛

男子:精索炎

女子:附件炎,宫外孕等

 

如果是全腹疼痛:腹内空腔脏器 穿孔而引起的 腹膜炎。

 

 

三 常见毛病的类型

    由于肚子里的东西多,痛起来往往分不清是哪个原因。但总的来说,常见的原因是:

1.  炎症

比如急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。

2.  穿孔

比如胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。

3. 阻塞和扭转

比如肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。

4. 破裂

比如异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。

5.血管病变

比如肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。

6.其他一些比如肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。

 

四 遇到肚子痛怎么办

 

腹痛的一般处理的原则包括:

1 稳住不慌张

由于肚子痛常见,一般不会是要命的病。

2 先停止喝水吃东西

因为肚子痛表示有不正常的事儿发生了,这时先关住任何进入肚子的物品。

3 痛还能忍受时,可以观察几个小时,如果消失了也就没事了。如果几个小时还不消失,就需要看医生了。

4 在没有弄清楚痛的原因前,千万不要先吃药打针止痛。因为药物可以把痛止住,但毛病还在继续,而你自己又没有感觉痛,这样就会产生毛病在发展而自己不知道,严重时就会危及生命。

 

总而言之,肚子没毛病是不会痛的。痛了就一定有毛病了。绝大多数肚子痛是小毛病,自己就会消失的。突然肚子痛而且几个小时不消失,一定要看医生去。慢性隐痛也不能大意,要耐心检查,找出毛病在哪儿,治疗才有效。

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纪小龙

纪小龙

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主任医师 教授 硕士、博士生导师,原解放军总医院病理科(1978-2003)主任医师、教授,现武警总医院 肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。 感谢大家的留言,来不及一一回复,请谅解。读者们有相关咨询或紧急事情请通过以下方式联系: 地址:100039 北京永定路 69 号 网址:http://www.pathology.cn 电话:86-10-88276761 (办) 电子信箱:geexl@126.com

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