看看你血液里都有些啥？

------骨髓（血液之源）    

生命有形，源于无形。

一说到滚滚长江奔涌向前，你会想到在唐古拉山脉的格拉丹东大冰峰。那是长江之源。

如果说血液是滋润人体每个器官组织细胞的河流，那么你可曾想过这流淌在我们自己体内的血液之源来自哪里？

全世界每年都会发生的蜱虫咬人致死的原因就是因为蜱虫是多种疾病的传播者，它把一系列病原体在咬人时注入人体血液中，可发展为多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血，最后导致死亡。

可见，血液滋润着我们身体的每一处角落，没有血液浇灌人就不能存活，同时，血液也可以把病原体散布全身而置人于死地。

然而你对自己的血液、骨髓知道多少呢？我们会遇到生病了到医院常常会先去“查个血”吧，也就是医生血常规检查。这一张检查单出来，你肯定有点蒙，一项一项，什么红细胞、白细胞、血小板等等，其实它们都有家！他们出生的地方就是骨髓，那里是血之源（图1）！

图1 血管里流淌的血液主要成分

骨髓什么样？

只要你吃过猪骨头，都会发现在骨头外面坚硬的外壳包绕的骨头里面是牙齿可以咬得动的松软的“松骨”成分，那就是制造血液的骨髓了。它存在于稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织。人的骨髓重量一般为3千克左右。骨髓中每天在制造着人体需要的各种细胞和血浆才成分（图2）

图2 从髂骨看骨髓中产生的各种血液细胞

人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中，每个细胞都在经历一一天天的衰老。老的细胞被清除，生成新的细胞，骨髓的重要功能就是产生、各种细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血。所以说，骨髓是血液的唐古拉山，对于维持机体的生命和免疫力非常重要。

【细说成分红当先】

成年女性：3.5～5.0×T/L

成年男性：4.0～5.5×T/L

新生儿：6.0～7.0×T/L

在红细胞生成素的命令下，骨髓制造一批批新的红细胞。人类的红细胞是双面凹的圆饼状的，直径通常是6μm～8μm，成熟了就没有核了。红细胞中含有血红蛋白，所以红细胞最主要的职能就是流动“小货车“，运输氧气，当然也会把代谢出来的废物——二氧化碳回收到肺，排出体外。

红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为贫血。红细胞大量被破坏可引起溶血性黄疸。

【白细胞多品种全】

不同状态，几多变化：

白细胞正常增高见于：①新生儿较高，一般在15×10⁹/L左右，②有昼夜波动，下午白细胞较早晨高③进食、疼痛、激动、情绪激动及剧烈运动等白细胞数目可显著增高④女性妊娠末期白细胞数波动于（12~17）×10⁹/L,分娩时可高达34×10⁹/L

图表并茂更清楚（表1）

表1 白细胞分类及功能

【再来说说血小板】

曾经，在长期内，血小板被看作是血液中的无功能的细胞碎片。直到1882年，意大利医师J．B．比佐泽罗发现它们在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名.

血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，形状不规则，比红细胞和白细胞小得多，无细胞核。新生成的血小板先通过脾脏，约有1／3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。

血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。在止血和凝血过程中，血小板可谓最无畏的战士：勇于牺牲形成血栓，奋起冲锋堵塞创口（图3）。

图3 血小板在凝血过程中的作用

骨髓常见疾病

贫血：骨髓一旦出来毛病，制造不出血液了肯定会出现贫血。

定义为全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年病人，不少病人常以贫血为首发症状。

红细胞减少，原因无非是因为①造红细胞的时候原料不足了，如缺铁性贫血；造血的原料有了，长大的过程中食物不够吃了，缺乏叶酸或维生素B12、内因子引起的巨幼红细胞性贫血②造血系统出毛病了，各种原因导致的骨髓造血功能衰竭。③入不敷出：一种是制造出来的血不够往外流的，如出血性贫血；一种是红细胞“自杀”。

白血病：（Leukemia）:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。全称为骨髓增生异常综合症。其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天，正常人骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。感染就会发热这一主要症状，长期出血自然会导致贫血。

感染: 细菌感染（如扁桃体炎、肺炎等）时，骨髓就要制造大量的白细胞去与细胞战斗，这时，血液里的白细胞数目就会增多。反之，病毒感染会牺牲一大批白细胞，血液里白细胞数目就会减少。

由一些小虫子的叮咬可以引起人类出现传染病，主要的小虫子有：蚊、蜱、螨、虱和蚤。这些传染病主要是影响骨髓造血和血液中感染病原体导致疾病，甚至死亡。