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男67胃低分化腺癌转移两粒淋巴术后三年,第三次胃镜检查,要求活检,但医生不允. 报告:胃镜插达胃肠吻合口,见输入段肠腔通暢,粘膜光滑。末见溃疡肿物,吻合口粘膜充血水肿增生,未见溃疡糜烂。残胄粘膜充血水肿,见黄色液体潴留,未见溃疡肿物。贲门开闭好,食道粘膜充血水肿。诊断1胃大部切除术后残胃炎伴胆汁反流;2吻合口炎。首先迫切需要纪大夫根据上述病情提出治疗方案建议或注意事项

其次几个疑问:1。病人多年前胆囊切除,目前反流和以前的胆囊切除及三年前的癌切手术并化疗之间的因果关系是什么?2.水肿、炎症,感觉难受,最直接要害是胆汁反流?还是并存的多因素?3."吻合口粘膜充血水肿增生”此处增生就是“--增生---不典型增生---癌变---动态发展过程”?目前症状是否正是这个进程?不知进展的速度如何?如何延缓这个过程?

4.还是糖尿病患者,为了控制区血糖并消除饥饿感和增强抗体,平时常吃蔬菜杂粮,是否属于“伤胃”的不利因素,今后是少吃还是将蔬菜杂粮打烂?或者只要煮更烂点就行,不必去打烂? 详细内容发过两封邮件,今从问题解答栏目中得知,因信箱中垃圾邮件多(对不起也许我的邮件也属“垃圾”)你不会看到的,故特此提问,期盼指教!!先谢过!对您的仁慈博爱与精湛的医术,深表敬意,再次向您致敬!

 

答:1 与胆囊无关,与手术有关;2主要与反流有关;3 要看切片;4吃容易消化的即可。

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纪小龙

纪小龙

740篇文章 7年前更新

主任医师 教授 硕士、博士生导师,原解放军总医院病理科(1978-2003)主任医师、教授,现武警总医院 肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。 感谢大家的留言,来不及一一回复,请谅解。读者们有相关咨询或紧急事情请通过以下方式联系: 地址:100039 北京永定路 69 号 网址:http://www.pathology.cn 电话:86-10-88276761 (办) 电子信箱:geexl@126.com

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