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当俺在博客里多次介绍女性健康的几个常见注意点时,忽然看到一个更贴:“纪医生不能只关注女性问题,也该说说男性健康呀”。俺一想,对呀,这世界除了女人,还有男人呀,而且,男人的健康问题也不少呢。于是就整理了一下,试试看效果如何。

 

真真切切看男生

 

 

男性的生殖系统在人们的脑子里虽然多多少少知道一些,但往往都不够全面,而且常常会产生一些误区,因此,有必要稍微详细一点介绍一下,尤其是每个男性朋友,花点时间,对自己身体的这个不一般的重要部分深入了解一下,受益大焉。

男生分明,成熟征象

 

每个人都会经历成长,小的时候是光看外表男女不是明显的,那什么时候开始男女分明了,青春期!那么在青春发育期又是那些器官在起着决定性的转折呢?

那是因为生殖器官——睾丸开始分泌一些激素,激素促成了一些性别特征的出现。

男性生殖系统,是男性生殖繁衍后代的器官。也有内、外分工:外生殖器包括阴囊和阴茎;主内的包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体(精囊腺、前列腺和尿道球腺。

在人的成长中,第一个发育期——青春期到来的时候,男性生殖器到开始发育,成熟后即具有了生殖的功能。

 

由内而外,特征见此

内生殖器

泌精之源——睾丸

在女性卵巢分泌卵子,而男性则是睾丸是分泌精子的器官。

睾丸是主要功能就是产生精子和分泌男性激素(睾酮)。精子是与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础,后者则是维持男性第二性征(副性征)的重要物质。在性成熟时,睾丸的间质细胞主要分泌以睾丸酮为主的雄激素。自青春期开始分泌增多,老年时减少,但可维持终生。

后期供养——附睾

人体内有很多附属机构,起着辅助的功能作用。紧贴睾丸的上端和后缘,有附睾,可分为头、体、尾三部。主要功能有二:促进精子发育和成熟,以及贮藏和运输精子。

当精子从睾丸曲细精管产生的时候,是缺乏活动能力的,也并不具备生育能力,那么附睾就为精子提供了这样一个后期成熟的场所,分泌一种直接哺育精子成熟的液体——附睾液,促进精子的进一步成熟。

蠕动推助——输精管

顾名思义,主要功能就是来运输和排泄精子的。由于管壁肌肉很厚,所以具有很强的蠕动能力。在射精时,在肾上腺素的作用下,发生协调而有力的收缩,将精子迅速输往排泄管、射精管和尿道中。

能量驿站——精囊

名不副实,别看名字,不贮藏精子,也不产生精子,只是分泌一种粘液,别小看,这是精液的主要组成部分,而且其中的苷糖成分也是射精后精子活动的主要能量来源。 

柔软绳索——精索

精索是一对扁圆形索条,由睾丸上端延至腹股沟管内口。这条索有点丰富,由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管等外包三层筋膜构成。

既然是绳索,那就是能吊挂东西喽。精索就是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾不受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,使睾丸适应外在环境,保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动(提睾肌)。

 

狭窄压力——射精管

这个管道的管壁肌肉比较丰富,具有强有力地收缩,帮助精液射出,同时精管位于尿道峭上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一方面精液通过狭小开口,似乎有一种"挤出"感,通过神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到性高潮期。

附属有腺——前列腺

在附属腺体中,前列腺是个重要的生殖器官,是男性最大的附属性腺。前后像是一个稍扁的栗子,由腺组织和肌组织构成,是不成对的实质性器官。前列腺,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,位于尿生殖隔上,称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。

小男孩儿的前列腺很小,随着性成熟,腺部迅速生长。到了老年,前列腺也随着年龄退化萎缩。

 

 

前列腺4个方面的生理功能:

1.它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分。

2.前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生的前列腺组织萎缩。

3.具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,贴近膀胱颈,构成近端尿道壁,其平滑肌纤维参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,排尿得以顺利进行。

4前列腺实质内除了尿道,还有两条射精管穿过。射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。

外生殖器——

双重器官——阴茎

阴茎是生殖器官,也是排泄器官。

分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分,头体部间有环形冠状沟。为阴茎前端的膨大部分阴茎头,尖端生有尿道外口,头后稍细的部分叫阴茎颈。

阴茎的特征结构是有两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体,外面包以筋膜和皮肤而构成。阴茎体部到颈部的皮肤游离向前形成襞称为阴茎包皮,包绕在阴茎头部。

尿道海绵体有尿道贯穿其全长,前端膨大即阴茎头,后端膨大形成尿道球。海绵体的内部有结缔组织、平滑肌构成的小梁,小梁间的空隙腔就是海绵体腔,腔内与血管相通,若腔内充血海绵体臌大,则阴茎勃起。海绵体根部附着肌肉,协助排尿、阴茎勃起及射精。

囊中羞涩——阴囊

阴囊(scrotum )是由皮肤构成的囊。这个囊似乎有点羞涩,皮下组织内含有大量平滑肌纤维,成为肉膜。肉膜在正中线上形成阴囊中隔,将两侧睾丸和附睾隔开。肉膜收缩舒张调节囊内温度。阴囊内温度低于体温,这对于精子发育和生存有着重要意义。

如果男孩出生后,睾丸一直不能从腹腔下降至阴囊内,称为隐睾症,如不进行手术治疗,会影响成年后的生育功能。

   3+3+2=男性尿道

男性尿道,既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口,止于阴茎头尖端的尿道外口,成人全长约18cm,男性尿道在行程中粗细不一,有3个狭窄,3个扩大和2个弯曲。

3个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。尿道狭窄处常常是尿道结石易嵌顿的地方。

3个扩大在前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。

2个弯曲:阴茎在松弛下垂时,一个弯曲为耻骨下弯,位于耻骨联合下方,在耻骨联合下方2cm处,凹向前上方,此弯曲位置固定,不能改变。另一弯曲为耻骨前弯,位于耻骨联合前下方,凹向后下,在阴茎根与体之间。将阴茎上提时,此弯曲可消失变直。临床上利用这个特点,把阴茎上提,整个尿道只有一个凹向上的弯曲,以便器械或导尿管顺利插入膀胱。

 

男性特有的癌----前列腺癌

 

对于男性来说,前列腺增生十分常见。常见到什么程度呢,50岁的群体中就有50%增生,60岁的有60%,70岁的是70%,80岁就是80%,到了90岁,几乎人人都有前列腺增生。

 

  

  

  

但是对于前列腺癌来说,还是有比较乐观的一面:如果发现的比较早的话2/3的前列腺癌病人都是可以治好的。前列腺癌有个特殊的治疗方法,我们叫“去势”。所谓“去势”,就是把两个睾丸切除掉,就是像封建社会的太监那样,这样就没有男性激素产生了。

前列腺癌很奇怪,如果睾丸还存在,它就会不停地产生男性激素。就像庄稼长在土壤里,男性激素就是阳光、水分、空气、肥料,让庄稼长的很旺盛。如果一旦把睾丸切掉了,没有男性激素了,前列腺癌就像种在荒漠上的庄稼,马上就枯萎了。

如果长了前列腺癌,把睾丸切掉后,然后就会发现,癌一天比一天小,最后就没了,尿道小便又恢复到正常了。这种前列腺癌的治疗方法效果是很好的。

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纪小龙

纪小龙

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主任医师 教授 硕士、博士生导师,原解放军总医院病理科(1978-2003)主任医师、教授,现武警总医院 肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。 感谢大家的留言,来不及一一回复,请谅解。读者们有相关咨询或紧急事情请通过以下方式联系: 地址:100039 北京永定路 69 号 网址:http://www.pathology.cn 电话:86-10-88276761 (办) 电子信箱:geexl@126.com

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